一、盆腔炎包块是什么
盆腔炎包块也俗称盆腔炎炎性包块,主要是因为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。
二、盆腔炎性包块症状
盆腔炎性包块患者急性期可出现高热、寒战、腹痛、阴道脓性分泌物等症状,若包块在子宫前方可出现膀胱刺激症状,在子宫后方则可出现直肠刺激症状。若形成脓肿并发生破裂,则大量脓液进入盆、腹腔可引起严重盆腹膜炎、败血症或脓毒血症,甚至引起感染性休克、死亡;若脓肿穿破后穹窿,可见阴道内排出大量脓液;若穿破直肠,可从肛门排出大量脓液。
慢性盆腔炎性包块患者大部分无明显的全身症状,主要表现为下腹部坠痛及腰骶部不适,常在经期前后、劳累或免疫力降低时加重。包块也可扭转出现急腹症。
三、病史
盆腔炎性包块多为因盆腔急性炎症未得到及时治疗而转入慢性炎症后形成的包裹性积液、积脓,即所谓急性盆腔炎性疾病的后遗症。包括:
1、盆腔炎性包块可以发生在盆腔手术后,如子宫全切除术后形成的残端脓肿或真性脓肿,发生的时间前者多较早,后者多较晚,甚至术后十余年。
2、慢性盆腔炎性包块常有PID反复发作的历史,部分患者有不孕或异位妊娠史。盆腔肿瘤患者可因阴道流血、流液、分泌物增加、腹痛、性生活不适或者消瘦、纳差、大小便不适等自觉症状就诊;也可因既往检查发现的包块增大就诊;也可无明显自觉症状,自己或家属无意间发现或者妇科体检时发现就诊。
3、近期后遗症:如输卵管积水、积脓,卵巢脓肿,输卵管卵巢脓肿,宫旁结缔组织炎及包裹性积液,其中脓肿约占住院PID的30%。
4、远期后遗症:发生率约为25%,如不孕、异位妊娠、PID反复发作以及慢性盆腔疼痛等。本病的发生多与家族史无关,且可发生在育龄期或绝经后的妇女中,有研究报道绝经后妇女输卵管卵巢脓肿的发生率为1·7%~18·0%,且合并恶性肿瘤的发生率约为40%。
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