盆腔粘连是妇科手术后常见的并发症,它发生于2/3开腹术患者中。目前多认为是手术创伤、感染、异物反应、组织缺血、子宫内膜异位症、局部放疗或化疗、皮样囊肿破裂、连续腹膜透析等的后果。一旦确诊是盆腔粘连患者就要及时的治疗
盆腔粘连主要改变为盆腔组织破坏、广泛粘连、增生及瘢块等,是妇科常见病、多发病,发病率日趋上升,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点。而治疗可服用妇炎丸,目前子宫输卵管碘油造影和腹腔镜是联合检查盆腔粘连性不/孕的重要方法。
盆腔粘连程度分为以下几种:阔韧带后叶被粘连的输卵管、卵巢覆盖,卵巢固定于阔韧带;子宫直肠陷凹与肠管粘连或被固定的子宫填塞;子宫、双侧附件与肠管、大网膜粘连。目前西医多是用腹腔镜手术治疗。
腹腔镜手术治疗盆腔粘连有:盆腔粘连松解术,对于盆腔内的所有粘连带尤其是围绕卵巢、输卵管和子宫的粘连带剪开或双极电凝分离,注意避免损伤壶腹部和伞部血管,恢复卵巢和输卵管的正常位置以及输卵管的游离度,确保伞端正常拾卵;输卵管伞部成形术;输卵管造口术等等。
虽然手术治疗盆腔粘连能缓解患者的部分不适,但是术后复发率高,大多数患者都要进行二次手术 ,并且还会造成造成二次手术的费时、困难、危险乃至致命的出血。
因盆腔粘连临床表现主要是少腹疼痛,故中医认为本病主要是由于下焦湿热瘀滞脉络,冲任脉络阻滞,瘀血不畅,滞于少腹,不通则痛,以致少腹疼痛、缠绵难愈。因此治疗上应该“活血化瘀、清热解毒、利尿排淋”。